ВНИМАНИЕ! После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу!
Более подробно все эти правила описаны и рассмотрены в разделе "Школа выживания". Здесь даны упрощенные рекомендации. На всякий случай.
В вашем доме всегда должна быть домашняя аптечка, с минимально необходимым для оказания первой помощи ассортиментом.
Отправляясь за город, в лес и т.д., обязательно берите с собой походную аптечку.
Регулярно проверяйте срок годности лекарственных препаратов!
Первая доврачебная помощь
Травмы
Если кровотечение из раны несильное (кровь только капает), то оно - капиллярное. Опасности для жизни не представляет.
Если рана нанесена колющим предметом (проволокой, иглой), то кровь из места повреждения нужно постараться выдавить.
Для остановки кровотечения лучше всего пользоваться 3%-ным раствором перекиси водорода: смочить им стерильную вату (бинт) и прижать к ране на 5-10 минут. Затем всю поверхность раны и кожу вокруг нее смазать раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) или раствором йода.
Если края раны расходятся, то их стягивают узкими полосками лейкопластыря и всю поверхность густо смазывают антисептиком (зеленка, йод, фукорцин). Сверху на рану накладывают стерильную повязку, затем ее заменяют полосками бактерицидного лейкопластыря . Если рана подсохла, ее можно замазать клеем БФ-6 или жидкостью Новикова (клей с зеленкой). При обильном кровотечении следует наложить жгут не более чем на 1,5-2 часа (при артериальном кровотечении - выше раны, при венозном - ниже) и немедленно обратиться к врачу.
Ожоги
Если поверхность ожога невелика (не более площади ладони) и кожный покров сохранен, то обожженное место охлаждают под струей холодной воды, потом обрабатывают спиртом (тройным одеколоном) чтобы задубить кожу и не дать образоваться пузырю. Водка для обработки ожогов не годится. После этого ожоговую поверхность забинтовывают и пострадавшему дают болеутоляющее и противовоспалительное средства. Через сутки бинт снимают и, независимо от наличия пузырей, всю поверхность ожога смазывают зеленкой (пузыри не вскрывать!).
Если при перевязке окажется, что пузырь вскрылся, то его трогать не надо, но перевязки придется делать каждый день, чтобы продезинфицировать рану. Если вскрытых пузырей нет, то после дезинфекции повязку можно не менять несколько дней. При помутнении жидкости в пузыре нужно его вскрыть и полностью удалить кожицу маникюрными ножницами и далее лечить как гнойное воспаление (см. ниже).
Если поверхность ожога велика и неудобна для охлаждения, пострадавший участок обкладывают стерильными салфетками или простыней и бинтуют до приезда "скорой помощи".
До приезда врача пострадавшему нужно дать болеутоляющее, напоить крепким чаем или кофе.
Поражения током
Величина тока, проходящего через человека, зависит от сопротивления его тела. При низких напряжениях сопротивление в основном зависит от состояния кожи.
Постоянный ток является менее опасным, чем переменный.
Опасность поражения постоянным и переменным током изменяется с увеличением напряжения. При напряжении до 220 В более опасным является переменный ток, а при напряжении выше 500 В опаснее постоянный ток.
Если действие тока не будет быстро прервано, может наступить смерть.
На степень поражения значительное влияние оказывает также сопротивление в месте соприкосновения человека с землей. В случае прохождения тока через пострадавшего от руки к ногам существенное значение имеет материал и качество обуви.
Электрический ток может вызвать тяжелое поражение, вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания. Поэтому нужно уметь оказывать помощь пострадавшему до прибытия врача.
Освобождение пострадавшего от тока.
Прежде всего необходимо быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, т.е. отключить цепь тока с помощью ближайшего штепсельного разъема, выключателя (рубильника) или путем вывертывания пробок на щитке.
В случае отдаленности выключателя от места происшествия можно перерезать провода или перерубить их (каждый провод в отдельности) топором или другим режущим инструментом с сухой рукояткой из изолирующего материала.
При невозможности быстрого разрыва цепи необходимо оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой оборвавшийся конец провода от пострадавшего.
Необходимо помнить, что пострадавший сам является проводником электрического тока. Поэтому при освобождении пострадавшего от тока оказывающему помощь необходимо принять меры предосторожности, чтобы самому не оказаться под напряжением: надеть галоши, резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой тканью, подложить себе под ноги изолирующий предмет - сухую доску, резиновый коврик или, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
Оттягивать пострадавшего от провода следует за концы его одежды, к открытым частям тела прикасаться нельзя. При освобождении пострадавшего от тока рекомендуется действовать одной рукой.
Если он находится на стремянке, подставке или каком-либо ином приспособлении, надо принять меры, чтобы предотвратить ушибы или переломы при падении.
Если человек попал под напряжение выше 1000 В такие меры предосторожности недостаточны. Необходимо обратиться к специалистам, которые немедленно снимут напряжение.
Первая помощь пострадавшему.
Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего после освобождения от тока.
Для определения этого состояния необходимо:
- немедленно уложить пострадавшего на спину;
- расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
- проверить по подъему грудной клетки, дышит ли он;
- проверить наличие пульса (на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на шее;
- проверить состояние зрачка (узкий или широкий).
Широкий неподвижный зрачок указывает на отсутствие кровообращения мозга.
Определение состояния пострадавшего должно быть проведено быстро, в течение 15 - 20 секунд.
1. Если пострадавший в сознании, но до того был в обмороке или продолжительное время находился под электрическим шоком, то ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача и дальнейшее наблюдение в течение 2-3 часов.
2. В случае невозможности быстро вызвать врача необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
3. При тяжелом состоянии или отсутствии сознания нужно вызвать врача (Скорую помощь) на место происшествия.
4. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться: отсутствие тяжелых симптомов после поражения не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.
5. При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, пострадавшего надо удобно уложить, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. Если пострадавший плохо дышит, очень редко, поверхностно или, наоборот, судорожно, как умирающий, надо делать искусственное дыхание.
6. При отсутствии признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса) нельзя считать пострадавшего мертвым. Смерть в первые минуты после поражения - кажущаяся и обратима при оказании помощи. Пораженному угрожает наступление необратимой смерти в том случае, если ему немедленно не будет оказана помощь в виде искусственного дыхания с одновременным массажем сердца. Это мероприятие необходимо проводить непрерывно на месте происшествия до прибытия врача.
7. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь.
Проведение искусственного дыхания.
Искусственное дыханиеначинают делать немедленно после освобождения от электрического тока и проводят непрерывно до появления положительного результата или бесспорных признаков действительной смерти (трупные пятна и окоченение).Наблюдались случаи, когда после поражения током люди были возвращены к жизни лишь через несколько часов непрерывного оказания помощи. Целесообразность продолжения принимаемых мер определяет врач.
Наружный (непрямой) массаж сердца.
Наружный (непрямой) массаж сердца поддерживает кровообращение как при остановившемся сердце, так и при нарушенном ритме его сокращений.
В результате правильного проведения искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются признаки улучшения: серо-землянистый с синеватым оттенком цвет лица сменяется розоватым; начинают устанавливаться самостоятельные, все более равномерные дыхательные движения; сужаются зрачки. Узкие зрачки указывают на достаточное снабжение мозга кислородом, а начинающееся расширение - об ухудшении кровоснабжения. Тогда необходимы более эффективные меры, например поднять пострадавшему ноги на 40-60 см, чтобы способствовать лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела. Для поддержания ног в поднятом положении под них подкладывают какой-либо сверток.
Искусственное дыхание и массаж проводят до появления самостоятельного дыхания и восстановления деятельности сердца. Однако появление слабых вдохов даже при наличии пульса не дает оснований для прекращения искусственного дыхания. О восстановлении работы сердца судят по появлению собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки прерывают массаж на 2-3 с и, если пульс не обнаруживается, массаж немедленно возобновляют.
После появления первых признаков улучшения наружный массаж сердца и искусственное дыхание продолжают еще в течение 5-10 мин, чтобы вдувание совпадало по времени с собственным вдохом.
Ушибы
Ушиб, как и ожог, нужно охлаждать в течение часа льдом или холодным компрессом. Затем место ушиба туго забинтовать. После того как повязку сняли, рекомендуется некоторое время принимать противовоспалительные (аспирин) и болеутоляющие средства. Растяжения связок лечатся так же, как ушиб. Если боль сильная, имеются подозрения на вывих или перелом, то надо обратиться в травмпункт или вызвать "скорую помощь".
Обморожения
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения - доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина. Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС. Постепенно в течение 15—20 минут прибавлять горячую воду, доведя температуру воды в ванне до 36—37°С. Одновременно производить энергичный массаж всего тела. Затем пострадавшего вынуть из ванны, вытереть досуха полотенцем, уложить в постель и обложить грелками. При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. "Железное" обморожение
В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет.
К счастью, "железная" рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.
Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу "с мясом", просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.
Раз уж разговор зашел о металлических предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. И обязательно защищайте их руки варежками.
Обморок
Обморок может быть результатом травмы, стресса, пониженного давления, сердечной слабости. При обмороке происходит резкое расширение сосудов, кровь "уходит" к ногам. Поэтому пострадавшего нужно немедленно уложить - если рядом нет кушетки, то можно на пол или землю. Надо приподнять ноги больного и поднести к носу накапанный на ватку (любую тряпочку) нашатырный спирт. Ватку подносят несколько раз, давая лишь понюхать (а не дышать). Резкое раздражение нервов носа аммиаком вызывает повышение артериального давления, но если перестараться, то вдыхание его паров может замедлить частоту сокращений сердца. Когда человек придет в сознание, следует его усадить и напоить крепким чаем или кофе.
Отравления
При подозрении на отравление ядами - немедленно вызывать "скорую помощь".
Если ядовитым веществом облита одежда, ее надо снять, кожу промыть водой с мылом. При попадании ядовитой жидкости в глаза их промывают подсоленной водой или молоком. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то делают промывание желудка: пострадавшему (взрослому) дают выпить по 0,5 л теплой воды и вызывают рвоту, надавливая пальцем на корень языка. Лучше пить подсоленную воду - 2 столовые ложки соли на 0,5 литра воды. Полагается таким образом промывать желудок до чистой воды, но если вода "выходит" не вся, то не более четырех раз.
При проглатывании едких жидкостей: уксусной эссенции, кислот, щелочей, скипидара, нашатырного спирта и т.п. - промывать желудок нельзя.Пострадавшему надо дать выпить молока с разболтанными в нем яйцами, а при отравлении йодом - болтушку с крахмалом или мукой. После промывания желудка больному дают выпить разболтанный в стакане воды активированный уголь. После очистки желудка можно выпить слабительное - сульфат натрия (глауберову соль) - столовую ложку с верхом на 1/2 стакана теплой воды.
В случае отравления бензином или органическими растворителями (ксилол и т.п.) к каждой порции промывной жидкости добавляется по столовой ложке вазелинового масла. Ложку масла следует выпить и после промывания, поскольку оно растворяет ядовитые вещества.
Отравления качественной водкой - явления распространенные и угрозы для жизни не представляют. Однако существует много веществ, которые не только усиливают действие водки, но и превращают "нормальное" опьянение в патологическое. Это - препараты, угнетающие нервную систему, а также лекарства, обладающие способностью задерживать разрушение этилового спирта. В самогоне, помимо этилового спирта, обязательно есть тяжелые сивушные масла и более легкий метиловый спирт. Сивушные масла способны вызвать паралич дыхания! А метиловый спирт - слепоту! Он содержится в одеколонах, лосьонах и большинстве спиртсодержащих технических жидкостей. При легком отравлении этиловым спиртом или водкой можно просто вызвать рвоту, выпив стакан воды с тремя каплями нашатырного спирта, а затем хорошо бы выпить крепкого очень сладкого чая или кофе. При более тяжелом отравлении следует промыть желудок, как сказано выше, и принять адсорбенты карболен или полифепан и слабительное - сульфат натрия.
При тяжелом отравлении спиртом или его суррогатами, когда у перебравшего потеряны рефлексы, нужно вызывать "скорую помощь". Не следует забывать, что суррогаты спирта являются причиной смерти каждого второго из числа пострадавших от ядов.
Диарея (понос), рвота
Функциональный понос может возникнуть от нервного потрясения, смены воды, плохо проваренной пищи, непереносимости некоторых продуктов и их сочетаний.
Бывает и другая причина поноса: присутствие в испорченных продуктах микробных токсинов. Для его прекращения используются препараты смекта (диосместит) и имодиум (лоперамид). Любителям траволечения рекомендуется заварить плоды черники или корни кровохлебки. Иногда понос может быть симптомом инфекционного заболевания, который вызывают стафилококки, сальмонеллы, дизентерийная палочка, холерный вибрион и т. п.
В каждом случае лечение может назначить только врач. Если обратиться к врачу невозможно, то стоит прибегнуть к наиболее универсальному и нетоксичному противомикробному средству - бактриму (аналоги - бисептол, септрин). Если при отравлении началась сильная рвота, то, чтобы не наступило обезвоживание организма, больному нужно пить слегка подсоленную воду. Когда рвота прекратилась, выпейте крепкий чай или настой ромашки аптечной (2 столовые ложки на стакан кипятка), затем примите адсорбенты (полифепан, активированный уголь).
Аллергия
Иногда возникает неправильная иммунная реакция - аллергия.
Наиболее распространенные вещества, вызывающие аллергию: пыль (производственная, домашняя), цветочная пыльца, пищевые продукты, косметические препараты.
Проявления аллергии многообразны: местный отек, слезотечение, насморк, крапивница, зуд, красные пятна на коже, сыпь, удушье. Самый доступный препарат для устранения этих проявлений - димедрол - обладает еще и снотворным действием. Хорошей заменой димедрола служат тавегил, диазолин и кларитин, который особенно эффективен при устранении зуда.
Простуда
Простуда вызывается либо активацией наших внутренних микробов-сожителей, либо вирусной инфекцией (в т.ч. вирусом гриппа). Часто причина простуды неясна, и ее называют просто - "ОРЗ". Проявления простуды - лихорадка, местное воспаление дыхательных путей с насморком и кашлем.
Сбивать температуру, если она не выше 38°, не стоит. При более высокой температуре чаще всего применяют аспирин и лекарства, содержащие аспирин. Эффективным средством в борьбе с простудой является комбинация аскорбиновой кислоты, аспирина и димедрола (препарат антигриппин). Но при заболеваниях желудка и кишечника аспирин принимать не рекомендуется.
Ибупрофен действует аналогично аспирину, но не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка и кишечник.
При первых признаках заболевания начинают принимать аскорбиновую кислоту по 1 г три раза в день три дня, затем - по 0,5 г, а к концу заболевания - по 0,25 г три раза в день. С первого дня простуды лучше употреблять витамин Е (токоферол) и витамин А (ретинол) или их комплекс - аевит. Для повышения иммунитета полезен дибазол.
При насморке обычно закапывают нафтизин (нафазолоин). При кашле применяют либексин, бромгексин, делают ингаляции с эвкалиптовым маслом (листом).
Для лечения ангины, кроме обычных противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, следует регулярно полоскать горло. Можно использовать настой ромашки, шалфея, фурациллина, а при гнойных пробках еще и раствор поваренной соли и соды. Необходимо также в качестве антимикробного средства сосать фарингосепт.
Сердечный приступ
Для оказания первой помощи необходимы нитроглицерин (при внезапных болях в сердце) и коринфар (на случай гипертонического криза). Их кладут под язык до полного рассасывания. Не забывайте и о других успокаивающих средствах: корвалол (содержит валериану, мяту и фенобарбитал), валокордин (еще и хмель), валоседан (вместо мяты боярышник), валосердин (вместо боярышника масло душицы), валокормид (содержит валериану, ментол, настойку ландыша, красавки и бром). Все они по-своему хороши, обычно люди сами подбирают наиболее подходящее средство.
Валокормид назначают при замедлении сердцебиения и спазмах, он эффективен при пониженном давлении.
Воспаления
Наружные воспаления появляются на коже и слизистых, внутренние - проявляются в виде миозитов, невритов.
Поражения кожи устраняются мазями, содержащими кортикостероиды (гидрокортизоновя), с помощью вяжущих и подсушивающих мазей и паст (цинковая мазь, паста Ласара), меновазином, апизартроном.
При мелких гнойничковых заболеваниях нужно помазать воспаленные участки зеленкой, димексидом или тетрациклиновой мазью. Помогают также компрессы с димексидом.
Конъюнктивиты обычно лечат примочками из вываренного чая, глазными каплями - дексаметазон, цинковыми каплями.
При боли в ухе нужно принять аспирин и поставить за ухо компресс (водочный или камфарно-спиртовой).
Опасные ошибки при оказании первой помощи.
Как нельзя накладывать шину на перелом.
Все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале — штакетины от забора. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.
А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута.
Не спешите стать героем. Посмертно.
Запомните накрепко одно простое правило — сначала определите, что угрожает вам, а уже потом — что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните в скорую помощь, спасательные службы и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.
Достать любыми средствами.
Рассмотрим такой сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам добавили еще парочку совсем небезобидных - вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке – и снова на ноги. А теперь нет. Теперь — пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь.
Так вот — не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае — когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например — когда машина загорелась.
Куда девать язык.
В бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Вы когда-нибудь пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие — он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все — дыхательные пути открыты.
Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок — и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру — подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто запрокиньте ему голову назад. Этого достаточно.
Со жгутом и без последствий.
Жгут вещь необходимая и есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется — обескровленную конечность уже не спасти.
Запомните — жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. То есть, почти полторы. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает вода. Представляете, какой фонтан будет? Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой.
Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты — пах, подмышки. Ваша задача — прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.
А вот венозное кровотечение — даже очень обильное — лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью — положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.
Минимизируем последствия ожога.
Человек на 80% состоит из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило — до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10—15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.
Чтобы уши не отвалились.
Россия — место холодное, так что одна из угроз для русского человека — обморожение. Сталкивались с ним почти все — уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм — это система трубочек и проводочков, где первые — кровеносные сосуды, а вторые — нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким.
А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Поэтому — не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.
Ударим по ознобу.
При высокой температуре – сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… А согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто — озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат — персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее.
В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните — при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены — так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.
Марганцовка?
Кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов. Делать такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты — для очистки желудка достаточно выпить 3—5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту. Да и вообще, держать в доме ёмкость с криссталами марганца очень опасно! При случайном вдыхании, вследствии неосторожного обращения, летальный исход обеспечен.
Постучим – похлопаем .
Человек подавился. Что делают окружающие? Стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. В девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями — от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания.
Поэтому — не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед — чтобы наше тело из вертикального положения перешло в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха — и откашливание усилится. Кусок вылетит сам собой, просто и безопасно.
Разожмите ему зубы.
Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы россиян. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. И вставляют ведь — пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем).
Так вот: не надо! Не суйте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Чтоб вы знали — во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум — будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений — так и подогреваются мифы об откушенных языках.
Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет — судороги кончатся, — аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза – сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.
Главнейший медицинский закон звучит так: «Не навреди!» А законы соблюдать нужно.
По материалам http://asaratov.livejournal.com .
Первая помощь при укусах насекомых.
Укус комара.
Место укуса краснеет, напухает и начинает зудеть. Главное, не расчесывать место укуса – можно внести инфекцию. Чтобы снять зуд и покраснение, обработайте его содовым, спиртовым (одеколоном, водкой) или уксусным раствором. Комары могут переносить малярию, поэтому лучше защититься от укуса с помощью реппелента.
Проявление пролонгированных реакций характеризуется ярко выраженными отеками, сильными высыпаниями, лихорадками, симптомами интоксикации – тошнотой и рвотой. В особо тяжелых случаях возможно появление некроза кожи.
Наиболее восприимчив к инфекциям именно детский организм, поэтому родители, заметив у своего малыша комариный укус, должны немедленно обработать его либо спиртовым раствором, либо раствором бриллиантовой зелени – зеленкой.
Существует народная мазь, которую очень просто приготовить – необходимо растопить на водяной бане 100 грамм сливочного масла, добавить в него половинку баночки вьетнамского бальзама «звездочка», тщательно перемешать и поместить в стеклянную емкость. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применяя по мере необходимости.
Укус пчелы, осы, шмеля.
- Обязательно вытащите из ранки жало, если укусила пчела (к осам это не относится). Ни в коем случае не извлекайте жало руками или щипцами – тем самым вы лишь выдавите остатки яда в организм пострадавшего. Для извлечения жала протрите место укуса ваткой, смоченной в любой спиртосодержащей жидкостью, после чего оберните вокруг жала нитку, скрестите ее концы и резко потяните. Это позволит вам быстро извлечь жало из места укуса. Особенно важно это сделать в том случае, если укусы множественные.
- Следующий шаг – хорошо вымыть место укуса с мылом
- Приготовьте раствор в виде кашицы из воды и пищевой соды и нанесите её на ранку. Можно использовать просто раствор, не превращая его в кашицу: в нём надо смочить ватный тампон или салфетку и так же приложить на место укуса, даже будет лучше, если вы её привяжете на какое-то время. Ещё один вариант – тоже кашица, но из сырого картофеля, завернутая в марлю. Самый простым и быстрым способом в этом случае будет нашатырный спирт, которым покрасневшую кожу надо просто протереть.
- После этого необходимо приложить к пострадавшему месту лед. Подойдут даже такие подручные средства, как пакет пельменей из морозильника. Лед поможет остановить дальнейшее распространение отека, а также в значительной мере препятствует всасыванию яда. Лед можно оставить на 30 – 40 минут, после чего необходимо сделать десятиминутный перерыв.
- В том случае, если укус пришелся в руку или ногу, пострадавшего человека необходимо уложить и немного приподнять конечность – это поможет значительно уменьшить отек.
- Если припухлость будет увеличиваться, то необходимо будет принять внутрь или наружно какое-нибудь антигистаминное средство. Такие препараты должны всегда находиться в вашей летней аптечке. Они могут быть как в виде таблеток, так и в виде мазей, которые помогают не только при укусах насекомых, но и от крапивницы или пищевой аллергии. К ним относятся такие лекарства: тавегил, димедрол, «Диазолин» и супрастин. Крема, обладающие противоаллергическим действием – это гель «Фенистил» и бальзам «Спасатель». Также можно смазать место укуса перекисью водорода или соленой водой из расчета 1 столовая ложка соли на стакан воды.
- Выпейте какое-нибудь жаропонижающее лекарство, если начнет подниматься температура. До приезда врачей «скорой помощи» давайте пострадавшему человеку как можно больше питья.
- Если всё-таки отёк будет увеличиваться, то надо будет вызвать врача. Лучше также принять препарат «Катрин» или четверть таблетки супрастина. Как вариант, может быть тавегил. Но вот детям, которым ещё нет двух лет, такие лекарства, как диазолин, тавегил и супрастин давать нельзя. Самым лучшим для них будет фенистил в каплях, который рекомендуется уже с первого месяца жизни.
- Ещё можно давать полтаблетки глицерофосфата или таблетку глюканата кальция в день. Основные аллергические симптомы должны будут быстро пройти, если не появится рвота, тошнота и непереносимый зуд. В любом случае, лишнем не будет обращение к врачу, чтобы доктор сам осмотрел вас и место укуса. Если под рукой не окажется нужных лекарств, то можно использовать «народные» средства. Например, уксус или рафинированный сахар, который быстро может вытянуть яд из ранки, оставленной любым вредным насекомым.
Для снятия зуда и боли обычно прикладывают холодные компрессы или просто лёд.
Обратите пристальное внимание на отек от укуса в лицо: если он начал распространяться на губы и щеки, то, как можно скорее, вызывайте врача! Вместе с укусом в кровь, как правило, попадают химические вещества, которые раздражают места укусов. Именно поэтому они сначала краснеют, опухают и болят. Серьёзные аллергические реакции может вызвать попавший в кровь яд. Всегда в теплое время года носите собой противоаллергические препараты, особенно, если однажды у вас уже наблюдалась сильная реакция на укус насекомых. В самом худшем случае – это, когда человека покусают 30 и более ос или пчел за короткий промежуток времени, надо очень быстро доставить его в больницу. То же самое надо сделать и в случае с укусами шершней, если их будет 15 и более насекомых. При укусе в глотку или случайном проглатывании насекомого вероятен летальный исход, потому что тогда отёк при своем развитии будет перекрывать дыхательные пути. При таком развитии укуса помочь сможет только специалист. В случае сильной интоксикации пострадавшего необходимо привезти в больницу, чтобы там ему ввели внутривенно 1 мл 1% раствора димедрола, около 120 мг преднизолона, никотиновую и аскорбиновую кислоту. Также пострадавшему нужно будет выпить холодной воды.
Укус клеща.
Очень тщательно следует лечить укусы клещей.
Вы обнаружили присосавшегося к коже клеща. (Обычно он выглядит как пузырь желтовато-зеленого цвета.)
Нужно обязательно позвонить в скорую и узнать - куда можно обратиться для получения противоклещевой сыворотки. Сделать это надо быстро.
Извлекают клещей обычно в специальном мед. учреждении, но если уж вы решили сделать это сами - тогда вам понадобится пинцет , спирт, пузырек, куда нужно поместить изъятого клеща. Действовать нужно осторожно, чтобы не раздавить клеща. Место укуса и вокруг него - продезинфицировать спиртом, очень аккуратно ухватить клеща пинцетом около головы. Если нет пинцета - можно завязать простую нитку как можно ближе к коже и очень осторожно вытягивать вертикально не дергая, а именно вытягивая перпендикулярно поверхности кожи - соблюдая осторожность что бы не оторвать насекомому голову, так, чтобы появилась головка с красными усиками. Если они видны и при этом шевелятся — значит клещ полностью извлечен из кожи. Если же голова всё же оторвалась и осталась в коже - нужно удалить её как занозу - продезинфицированной иглой, обработать место укуса спиртом или зеленкой. Изъятое насекомое нужно обязательно отвезти в лабораторию, и проверить на наличии болезнетворных бактерий (энцефалит, боррелиоз итд.)
Если присутствуют иные симптомы кроме прямого укуса, то следует сообщить об этом врачу. Если ребенок теряет сознание или его реакция на укус кажется вам серьезной, сразу же везите его к врачу. НЕЛЬЗЯ
Лить на клеща масло (это может спровоцировать отпрыгивание у клеща и инфицирование у больного).
Нельзя оставлять без внимания укус и выбрасывать изъятое насекомое. Обязательно нужно убедиться, что оно не имеет положительных результатов в исследовании на наличие болезней.
Укус скорпиона.
Последствия укола (укуса) скорпиона различны в зависимости от его вида, места укола, возраста пострадавшего и его индивидуальной чувствительности к яду. Наиболее опасны уколы в голову, лицо, шею.
Укус скорпиона чувствуется всем телом. Повышаются потливость и слезотечение.
Место укуса очень сильно болит. Возможны нарушение дыхания и боли в животе,
доходящие до судорог. Яд скорпионов оказывает токсическое действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. В месте укола ощущается сильная боль, возникает отек тканей, на коже образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Учащается сердцебиение, повышается температура, возникают головная боль, рвота, сонливость, озноб, слабость. Затем появляются судороги, подергивание мышц рук и ног, выступает холодный пот, нарушается ритм сердца. Иногда состояние пострадавшего на время улучшается, а потом вновь наступает ухудшение. В тяжелых случаях возникает внезапная остановка дыхания. Первая помощь:
- Тщательно промойте место укуса водой с мылом
- Сразу после укуса ранку нужно прижечь. Для этого используют:
2-3 спички, одну из которых прикладывают головкой к укусу и поджигают второй;
Уголек;
Горящую сигарету и т.д.
- Затем следует обеспечить неподвижность конечности, зафиксировав ее доской, веткой (подвязав их к ноге или руке). Движение только ускорит распространение яда по телу.
- Если место укуса находится на руке или ноге, наложите плотную повязку выше места укуса, чтобы предотвратить или замедлить распространение яда. Проследите, чтобы повязка не была настолько тугой, чтобы прекратить кровообращение в конечности.
-
Приложите холодный компресс на место укуса. Можно использовать пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.
- Рекомендуется обильное питье и введение противоядной
сыворотки.
- Если сыворотки нет, дайте потерпевшему внутрь слабый раствор марганцовки (0,5
стакана), а ранку закройте повязкой смоченной крепким раствором марганцовки.
Кроме того, во
избежание мышечных спазмов дайте больному обезболивающее средство. Также
желательна срочная госпитализация.
- В случае слабо выраженных симптомов взрослому можно дать аспирин или ацетаминофен. Не давайте аспирин детям. Ребенку лучше дать парацетамол.
Укус тарантула.
По болезненности укус тарантула напоминает укус пчелы. В области укуса образуется незначительная припухлость и появляется боль.
Пострадавший ощущает тяжесть во всем теле, апатию, вялость, сонливость. Обычно через несколько дней все симптомы проходят. Первая помощь:
1. Прием антигистаминных препаратов;
2. Холод на место укуса.
3. Госпитализация обычно не требуется.
Укус бурого паука-отшельника.
Вначале на месте укуса возникает легкое жжение. пустя восемь часов место укуса краснеет и становится резко болезненным, формируется заполненный жидкостью волдырь, который затем сходит, оставляя после себя глубокую язву, которая продолжает увеличиваться. Может повышаться температура, появляются боли по всему телу, чувство беспокойство. В редких случаях укус бурого паука-отшельника приводит к смертельному исходу (чаще всего у детей). Первая помощь:
- Тщательно промойте место укуса водой с мылом
- Сразу после укуса ранку нужно прижечь. Для этого используют:
2-3 спички, одну из которых прикладывают головкой к укусу и поджигают второй;
Уголек;
Горящую сигарету и т.д.
- Затем следует обеспечить неподвижность конечности, зафиксировав ее доской, веткой (подвязав их к ноге или руке). Движение только ускорит распространение яда по телу.
- Если место укуса находится на руке или ноге, наложите плотную повязку выше места укуса, чтобы предотвратить или замедлить распространение яда. Проследите, чтобы повязка не была настолько тугой, чтобы прекратить кровообращение в конечности.
-
Приложите холодный компресс на место укуса. Можно использовать пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.
- Рекомендуется обильное питье.
Срочная госпитализация.
Укус каракурта.
Укус каракурта почти безболезнен (легкий укол).
После укуса каракурта на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое быстро бледнеет. Первые симптомы появляются через 1-2 часа. Возникает острая боль в области живота, поясницы, груди, сильное беспокойство, возбуждение, страх смерти. У пострадавшего немеют ноги, затрудняется дыхание, появляются рвота, головная боль. Лицо приобретает синюшный оттенок. Частота сокращений сердца падает, пульс аритмичен. Состояние крайнего возбуждения сменяется общей слабостью, вялостью, однако чувство беспокойства сохраняется. Пострадавший жалуется на головокружение, тошноту, боли по всему телу, слабость. В тяжелых случаях явления нарастают быстро вплоть до остановки сердца и смертельного исхода (2% случаев). Через 3-5 дней кожа покрывается сыпью и состояние пострадавшего несколько улучшается. Выздоровление начинается через 2-3 недели, но очень долго человек чувствует общую слабость. Первая помощь:
- Тщательно промойте место укуса водой с мылом
- Сразу после укуса ранку нужно прижечь. Для этого используют:
2-3 спички, одну из которых прикладывают головкой к укусу и поджигают второй;
Уголек;
Горящую сигарету и т.д.
- Затем следует обеспечить неподвижность конечности, зафиксировав ее доской, веткой (подвязав их к ноге или руке). Движение только ускорит распространение яда по телу.
- Если место укуса находится на руке или ноге, наложите плотную повязку выше места укуса, чтобы предотвратить или замедлить распространение яда. Проследите, чтобы повязка не была настолько тугой, чтобы прекратить кровообращение в конечности.
-
Приложите холодный компресс на место укуса. Можно использовать пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.
- Рекомендуется обильное питье и введение противоядной
сыворотки.
- Если сыворотки нет, дайте потерпевшему внутрь слабый раствор марганцовки (0,5
стакана), а ранку закройте повязкой смоченной крепким раствором марганцовки.
Кроме того, во
избежание мышечных спазмов дайте больному обезболивающее средство. -
Срочная госпитализация.
- В случае слабо выраженных симптомов взрослому можно дать аспирин или ацетаминофен. Не давайте аспирин детям. Ребенку лучше дать парацетамол.
Укусы многих насекомых, таких как перепончатокрылые, клопы, слепни и оводы, могут вызывать у людей тяжелые последствия, а у детей укусы насекомых вызывают развитие достаточно тяжелых токсических реакций организма, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни. Самые опасные укусы - это укусы ядовитых перепончатокрылых насекомых.
К перепончатокрылым насекомым относятся шмели, пчелы, осы и шершни. Симптомы укусов насекомых: Резкая боль в момент укуса, покраснение кожи в области укуса. Возможно появление отека в месте укуса и вокруг него. Чувство зуда.
Это самая легкая реакция на укусы перепончатокрылых насекомых, которая не требует медицинского вмешательства. Однако, к огромному сожалению, так бывает не всегда. Для того чтобы вовремя заметить осложнение и не допустить беды, нужно знать типичные возможные реакции организма на укусы перепончатокрылого насекомого. Ниже описаны основные типы реакций: Местной реакцией называется реакция кожи в месте укуса насекомого. Если у человека существует предрасположенность к аллергическим реакциям на укусы этих насекомых, ткани в месте укуса в значительной степени отекают на достаточно длительное время. Кожа выглядит покрасневшей, на ощупь достаточно горячая, резко выражена болезненность при прикосновении. Подобная тяжелая форма местной реакции на укусы пчелы или осы зачастую вовлекает в сильнейший воспалительный процесс те суставы, которые находятся в непосредственной близости к локализации укуса.
То, насколько серьезными будут последствия местной реакции, зависит в большей степени от места локализации укусов. Так, например, если человек стал на осу или пчелу, он получит сильнейший отек стопы, который доставит массу неприятных минут, но, не смертельно. Однако, если человек случайно не заметит на яблоке или другой еде осу и укус будет в гортань или ротовую полость, это очень опасно. Подобная локализация укуса нередко может привести к отеку гортани и даже бронхов. Если насекомое ужалило человека в области глаза, особенно в веко, последствием может быть частичная или полная потеря зрения. Своевременно обратившись за медицинской помощью, можно значительно снизить риск развития подобных осложнений. Токсические реакции организма на укусы перепончатокрылых насекомых. Если человека пчела или оса укусила не один и не два раза, а целой серией, очень высок шанс развития токсической реакции организма. У пострадавшего человека отмечается бурная местная реакция, которая описывалась чуть выше, а кроме того целый ряд симптомов интоксикации (отравления) организма, такие как тошнота, рвота, диарея, возможно повышение температуры и даже потеря сознания.
В том случае, если человек имеет особо повышенную чувствительность организма к укусам пчел, к вышеописанным симптомам зачастую присоединяется сильная головная боль, дрожь и спазмы мышц, и даже судороги. При своевременно начатом лечении симптомы токсической реакции исчезают уже спустя сутки. Анафилактическая реакция организма человека.
Анафилактическая, или как ее еще зачастую называют, системная реакция человека имеет различные выражения – от легких, до приводящих к летальному исходу уже через несколько минут после укуса. Как правило, можно предположить, насколько бурной будет реакция - чем быстрее начинается появление первых симптомов, тем более ярко выраженными они будут, тем тяжелее будут последствия. В самом начале отмечается зуд глаз, слезотечение, отек лица. Вслед за ними на теле укушенного человека появляется сыпь, похожая на ожог от крапивы, а также сухой кашель. Если немедленной не оказать медицинскую помощь пострадавшему, будут развиваться все новые и новые симптомы, такие как спастические боли в животе, сильная изматывающая рвота, цианоз, свистящее дыхание спазм гортани и даже отек легких. В особо тяжелых случаях происходит выделение кровянистой мокроты, непроизвольный акт мочеиспускания и дефекации, шок и смерть. В среднем летальный исход наступает через 30 – 40 минут, и очень редко – в течение 3 – 5 минут. Помните, что зачастую обыкновенная местная реакция может очень быстро прогрессировать и перетечь в анафилактический шок. Очень сложно самостоятельно определить, какова же на самом деле будет реакция на укус пчелы. Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение, не глядя на то, ребенка укусила пчела или взрослого человека. Поздняя реакция организма человека на укус насекомого.
Иногда человека кусают осы или пчелы, он потирает место укуса и забывает об укусе, а спустя 10 – 14 дней начинает жаловаться на лихорадку, сыпь, головную боль, воспаление лимфатических узлов и общее недомогание. Никому и в голову не приходит связать между собой это недомогание и укус насекомого. И вместо того, чтобы искать причину недомогания, нужно вспомнить то, как лечить укусы насекомых. В самом начале необходимо дать один простой, но очень важный совет. Если вы наткнулись на пчелиный рой, ни в коем случае не совершайте никаких резких движений – самая распространенная ошибка – начать махать руками. Тем самым вы только сильнее привлечете внимание насекомых. Постарайтесь быстрым шагом покинуть место скопления пчел, по возможности уходя через густую растительность – например, кустарники. Ни в коем случае не убивайте осу или пчелу, находясь в непосредственной близости от их сородичей. Раздавленное насекомое выделяет особые вещества, которые приводят рой в самую настоящую ярость. Тем самым вы подвергаете себя риску нападения других насекомых. В районе жилых помещений и хозяйственных построек каждую весну необходимо делать тщательный осмотр территории, с целью выявления осиных и пчелиных гнезд. Эти гнезда необходимо уничтожать регулярно, по мере их появления, вплоть до самых заморозков. Однако помните о том, что подобная работа влечет за собой определенный риск быть покусанным, поэтому лучше поручить эту работу специальным компаниям по борьбе с насекомыми. А в том случае, если в вашем населенном пункте таких компаний нет, то лицу, у которого заведомо отсутствует склонность к аллергическим реакциям на укусы перепончатокрылых насекомых. Если вы страдаете аллергическими реакциями на укусы пчел, ни в коем случае при поездке за город не поддавайтесь соблазну пройти босиком по травке – в ней зачастую находятся пчелы или осы.
При поездке за город старайтесь избегать одежды яркой расцветки, а отдавайте предпочтение нейтральным тонам – зеленому, бежевому, белому. Яркие цвета одежды привлекают насекомых. Также перепончатокрылых насекомых зачастую привлекают различные запахи парфюмерной продукции. Постарайтесь перед поездкой за город не пользоваться лосьонами после бритья, шампунями с резким запахом, духами, туалетной водой. Если вы часто выезжаете на дачу или в деревню, работаете в саду или огороде, надевайте одежду, закрывающую руки и ноги. При выборе одежды постарайтесь избегать одежды с большим количеством складок, в которой может запутаться насекомое. Помните о том, что одежда из кожи и замши способна привести в ярость перепончатокрылых насекомых. Если у человека имеется аллергия на укусы перепончатокрылых насекомых, он ни в коем случае не должен косить траву, собирать цветы. Они также должны быть очень внимательными во время пикников на природе, а также около фруктовых деревьев, особенно если под ними находятся испорченные фрукты.
Неотложная помощь при укусах насекомых должна оказываться немедленно и на месте происшествия.
К первым симптомам анафилактического шока надо отнести холодный пот, беспокойство, головокружение, чувство страха и сильную головную боль. Нередко бывает, что шок развивается при появлении сильнейшего зуда с частой сыпью и быстрым развитием отечности мягких тканей. Уже после пульс становится слабее и чаще, и появляются одышка, кашель, тошнота, рвота, понос.
Иногда необходимы скорейшие меры при борьбе с анафилактическим шоком, поскольку он может развиться так быстро, что приведёт к гибели пострадавшего в течение 5-10 минут от его первого проявления. Сразу же обращайтесь за неотложной помощью, но перед этим надо будет ввести такие противоаллергические препараты как Димедрол или Супрастин одну-две ампулы и Преднизолон 1-2 ампулы по 40-80 мг внутривенно или внутримышечно, если последнее невозможно. После пострадавшему необходим полный покой до приезда бригады скорой помощи.
Для купирования приступов бронхиальной астмы (которую узнаётся по затрудненному дыханию) надо применять ингаляторы, следует вдохнуть больному 1-2 дозу этого препарата и не больше. Обязательно надо вести наблюдение за больным, чтобы при остановке дыхания или сердечной функции, сделать все реанимационные действия для спасения жизни пострадавшего.
Очень важно сообщить врачам название препаратов, которые пострадавший, возможно, принял в течение дня.
При укусе клеща вирус попадает непосредственно в кровь больного и затем распространяется гематогенно, достигая максимальной концентрации в мозге на 3-4-е сутки после укуса. Тяжесть течения клещевого энцефалита находится в определенной зависимости от количества укусов и количества вирусов, попавших в организм во время каждого укуса. При алиментарном способе заражения вирус проникает в мозг также гематогенным путем.
Географические особенности определяют не только способ заражения ("клещевой" или "молочный"), но и тяжесть течения: заболевание протекает более тяжело на Урале, Дальнем Востоке, в Сибири, чем в западных областях СССР и в других европейских странах.
Весенне-летняя сезонность клещевого энцефалита обусловлена сезонной цикличностью жизнедеятельности клещей.
Заболевают клещевым энцефалитом преимущественно лица, живущие или работающие в лесистых, таежных районах (лесорубы, охотники, геологи, нефтяники и др.), причем приезжие заболевают чаще, чем коренные жители. Характерна очаговость заболеваемости, связанная с распространением в местности иксодовых клещей. Эндемические очаги наблюдаются в Сибири, Казахстане, на Урале, Дальнем Востоке. Спорадические случаи регистрируются и на европейской территорий Советского Союза. В некоторых странах Европы (Чехословакия, Польши) описаны случаи "молочного", "козьего", "двухволнового менингоэнцефалита", возникающего при употреблении в пищу молочных продуктов или молока коз и коров, зараженных вирусом клещевого энцефалита.
После болезни возникает стойкий иммунитет, в крови переболевших в течение длительного времени определяются специфические антитела. Высокий титр специфических антител нередко обнаруживается в эндемических очагах у местных жителей, никогда не болевших клещевым энцефалитом, что свидетельствует о возможности асимптомного субклинического течения заболевания и объясняет более высокую заболеваемость среди приезжих. Находясь в лесу, нужно соблюдать ряд простейших правил, которые помогут вам снизить вероятность нападения и укуса клеща.
Необходимо уделять внимание соответствующей экипировке своей одежды.
Брюки целесообразно заправлять в ботинки или сапоги, рубашка должна быть с длинными рукавами и воротом, не допускающим заползания клещей (молнии, пуговицы и т.п.). Для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.
Применять профилактические репеллентные (отпугивающие) и инсектицидные (уничтожающие насекомых и клещей) препараты для обработки и повышения эффективности защитных свойств одежды. В качестве таких препаратов можно перечислить Диметилфталат, Диэтилтолуамид /ДЭТА/, Рэдэт, "Тайга", "Пермет" и др.
Раннее и правильное удаление присосавшихся клещей, частые само - и взаимоосмотры при нахождении в лесу, осмотр и удаление присосавшихся клещей с собак после возвращения из леса. Клещи, в силу физиологических особенностей, после присасывания к коже не сразу начинают питаться кровью, поэтому при быстром их обнаружении и удалении уменьшается риск быть зараженным возбудителями инфекций, которые находятся в клеще.
Яд одних пауков вызывает местное поражение тканей (омертвение и разрушение клеток кожи и прилегающих мышц), яд других оказывает сильное действие на весь организм и в первую очередь на центральную нервную систему. Болезненны укусы крупных пауков-крестовиков, хотя случаются они редко. На месте укуса сколопендры появляется отек. Сольпуги (фаланги), считавшиеся ранее ядовитыми, на самом деле ядовитых желез не имеют, их пищеварительный сок также не ядовит. Неприятные ощущения после укуса связаны, по-видимому, с попадающей в организм инфекцией.
Скорпионы и ядовитые пауки ведут сумеречный и ночной образ жизни, поэтому при ночевках в местах обитания ядовитых членистоногих необходимо соблюдать осторожность.
Наиболее опасен каракурт ("черная вдова"). Он встречается в пустынной и степной зоне Средней Азии, в Крыму, на Кавказе. Самка каракурта имеет величину 10-20 мм, самец мельче - 4-7 мм. Окраска черная, у самца и несозревшей самки есть красные точки.
Излюбленные места обитания каракурта - полынные степи (целина), пустоши, склоны оврагов, берега арыков. Гнездится он в земле, занимая норы грызунов и другие углубления, а при усилении жары ищет более затененные места.
В июне-июле пауки наиболее опасны. Каракурт активен ночью, но может нанести укус и днем, если наступить на него ногой или захватить с травой или землей. Его яд в 15 раз сильнее яда гремучей змеи и смертелен даже для таких крупных животных, как верблюды и лошади. Если пострадавшему человеку не оказать своевременную помощь, то через 1-2 дня может наступить смерть.
Южно-русский тарантул обитает в пустынях, полупустынях и лесостепи, иногда по долинам рек проникает на север, в лесную зону. Наиболее опасны самки тарантулов в конце лета. Но яд этого паука слабее яда каракурта.
Для предотвращения укусов паукообразных применяйте следующие правила:
1. Используйте пологи для защиты спальных мест;
2. Вытряхивайте и внимательно осматривайте одежду и обувь перед надеванием;
3. Тщательно проверяйте перед сном спальные мешки и палатки.
Первая помощь при укусах животных.
Бешенство
Бешенство — острая инфекционная болезнь, вызываемая фильтрующимся вирусом. Возникает она после укуса инфицированного животного — диких зверей (лиса, волк, шакал, барсук) и домашних животных (собака, кошка, травоядные животные).
Вирус находится в слюне и мозге заболевших, причем в слюне его можно обнаружить уже за две недели до появления первых признаков заболевания. Заражение происходит при укусах и последующем попадании слюны больного животного на рану. У собаки первые признаки заболевания после заражения появляются через 4—6 недель и даже позже. Животное становится вялым, забивается в темный угол, неохотно идет на зов, не ест привычную пищу, ведет себя беспокойно. Вследствие параличей челюсть у него отвисает, язык свешивается, появляется слюнотечение, лай становится хриплым, походка шатающейся. В таком состоянии собака часто убегает из дома, без лая бросается на людей и животных, кусает их. Через 6—8 дней болезни животное погибает.
Инкубационный период болезни у человека длится 30—50 дней. В этот срок вирус достигает центральной нервной системы, и появляются первые признаки заболевания. Нарастает возбуждение, появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Нередко наблюдаются повышенное потоотделение, слюноотделение, причем больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Иногда возникают приступы буйства с агрессивными действиями. Через 2—3 дня возбуждение сменяется параличами мышц рук и ног, языка, лица. Через 12—20 часов после появления параличей наступает смерть.
Чем раньше начать прививки, тем лучше, поскольку иммунитет образуется спустя 2—2,5 недели после их окончания. Во время прививок надо избегать переохлаждения и перегревания тела, а также физического и умственного переутомления. Помощь при укусах животных .
Укус нужно быстро и тщательно промыть мыльным раствором (один кусок туалетного мыла или 1/4 хозяйственного на 2 стакана воды), а затем под проточной водой. Это даст возможность удалить из раны остатки слюны животного. Укусы животных опасны заражением бешенством, токсоплазмозом и др. Промыв рану нужно обработать её края и кожу вокруг спиртом или иодной настойкой, после чего наложить повязку и доставить пострадавшего к врачу. Врач решит вопрос о вакцинации против бешенства. НУЖНО:
Желательно знать - кому принадлежит животное нанесшее травму в целях выяснения о наличии прививок(если собака(кошка)- домашние) если животное уличное- неизвестного происхождения, то придется принять не один укол. Доставить больного в лечебное учреждение как можно скорее в целях получения противостолбнячного укола. НЕЛЬЗЯ!!!
Останавливать кровь при укусах. Дразнить посторонних собак, кошек и совать руки к животным в зоопарке. Не следует трогать животных принадлежащих другим хозяевам. Даже самая смирная собака может неадекватно отреагировать на приближение посторонних. Помните,что животное - не игрушка. И у каждого из них свой характер и своё настроение. Что бы потом не винить животное - не провоцируйте ситуации, которые могут привести к укусу. Совет:
Научите своих детей не трогать посторонних животных даже домашних, не дразнить их. Не бежать от лающей собаки, а уходить спокойно, желательно спиной вперед, держа в поле зрения животное. Тщательного наблюдайте за состоянием здоровья домашних животных.
Первая помощь при укусах змей.
Общие меры предосторожности:
1. Старайтесь избегать болот, и заболоченных местностей;
2. Часто змеи селятся на местах бывшего обитания человека - заброшенные
строения, рудники, карьеры - будьте там предельно внимательны;
3. Копны сена, стволы деревьев, камни, пни по возможности исследуйте палкой,
перед тем как дотронутся;
4. Собираясь в местность, где водятся змеи, надевайте плотные брюки и высокую
обувь;
5. По тропам безопаснее двигаться шумно и не слишком быстро: змеи обычно
стараются избежать встречи и скрыться в кустах или траве.
Ни одна змея (за исключением эфы), если ее не потревожить, не нападает на человека. Змеи всегда уступают людям дорогу, уползая в сторону. Если человек подошел слишком близко, большинство змей «предупреждает» его о своем местонахождении: кобра поднимает переднюю треть тела и раздувает «капюшон», гюрза издает своеобразное шипение, гремучие змеи — шуршащие звуки движением копчика хвоста. Причем даже если человек пройдет в непосредственной близости от змеи, она предпочтет уползти, но не нападать. И лишь только если человек наступит на змею, она может атаковать и укусить его.
По характеру действия на организм яды змей подразделяются на две категории. Яд кобры действует на нервную систему человека. У пострадавшего возникают общие симптомы отравления: рвота, слабость, одышка, полупараличи и параличи. Яды других змей вызывают местные симптомы: резкую боль, отечность вокруг укуса, обширные кровоизлияния. Однако может наступить и смертельный исход.
Прежде чем приступать к оказанию медицинской помощи, необходимо убедиться в том, что человека действительно укусила ядовитая змея.
В том случае, если человек был укушен неядовитой змеёй, на месте укуса можно найти два ряда тонких царапин маленького размера, оставленных зубами змеи. В том же случае, если укус был нанесен именно ядовитой змеёй, на месте укуса также остается две полосочки царапин от зубов, но на конце полосочек будет виден ясный и глубокий прокол от клыков.
В месте укуса змеи пострадавший человек испытывает сильную боль, а вокруг укуса образуется значительный отек. У пострадавшего человека очень быстро нарастают такие симптомы, как тошнота, рвота, лихорадочный симптом, сильная мышечная слабость. Практически всегда укушенный змеей человек ощущает выделение холодного липкого пота. Не менее показательным признаком укуса ядовитой змеей является появление так называемого «двоения» в глазах. В зависимости о того, какая змея укусила человека, может наблюдаться значительное затруднение дыхания.
В том случае, если вас или кого-то рядом с вами укусила змея, самое главное, что необходимо сделать – это попытаться успокоиться и послать кого – либо за медицинской помощью. До приезда бригады «скорой помощи» необходимо сделать следующее:
Если змея укусила за ногу, ее необходимо чуть приподнять, если же в руку – руку зафиксировать необходимо в согнутом положении. Сразу же после того, как змея укусила человека, необходимо начать отсасывать змеиный яд из ранки ртом. Это нужно делать человеку без ссадин и ранок во рту. Для этого необходимо сжать окружающие укус ткани зубами и, слегка сдавливая их, начать отсасывать яд, регулярно его сплевывая. Таким образом, возможно удалить до 50% всего попавшего в организм яда, что значительно облегчает состояние пострадавшего человека. Это может сам больной, или тот кто находится рядом. Повредить при попадании в рот яд не может, поэтому не нужно бояться. Больному нужно давать пить больше жидкости слабозаваренный чай, воду. После того, как яд из ранки будет удален, ранку необходимо продезинфицировать любым имеющимся у вас подручным средством. До прибытия «скорой помощи» больного необходимо укутать и давать ему большое количество питья.
Если есть шприц и лекарства для инъекций, наиболее надежным методом лечения будет немедленное введение противоядной сыворотки, а также сердечно-сосудистых средств. Если же сыворотки нет дайте пострадавшему тонизирующие и мочегонные препараты, а также средства, которые утолщают стенки сосудов (соли кальция, витамины В2, В1 2). Рекомендуется на укус прикладывать холодные компрессы.
НЕЖЕЛАТЕЛЬНО, а зачастую и опасно:
1. накладывать жгуты на раненную конечность (яд распространяется по лимфатическим сосудам, а не по кровеносным);
2. Прижигать рану (яд змей от температуры не разрушается, ожог же увеличивает рану);
3. Надрезать место укуса (обычно яд содержит вещества, которые быстро
сворачивают кровь, поэтому вызвать этим способом кровотечение сложно, а повреждения можно причинить серьезные);
4. Принимать алкоголь (алкоголь ускоряет обмен веществ, в следствии чего, яд будет всасываться гораздо интенсивнее).
5. Давать пострадавшему крепкий чай, кофе. Содержащийся в этих напитках кофеин может вызвать перевозбуждение.
Для летнего отдыха детей надо выбирать места, где ядовитые змеи встречаются редко. Не следует гулять с детьми в сырых, низких и особенно болотистых местах, заходить с ними в высокую траву, густой кустарник, разрешать им играть и валяться на сене и соломе.
Змей не следует жестоко и бессмысленно уничтожать, так как их яд в определенных дозах является ценным лечебным средством, он входит в состав многих лекарств.
Экстренная помощь ДЕТЯМ в непредвиденных случаях.
при кровотечении
Несильные кровотечния
Если кровотечение несильное, то промойте рану водой с мылом. Хорошенько промыв ее, обработайте края раны 5—10 % настойкой йода, наложите стерильную повязку или повязку из чистой ткани. Сильные артериальные и венозные кровотечения
Если ребенок проткнул или разрезал артерию, ярко-красная кровь будет выбрасываться наружу при каждом ударе сердца. Артериальное кровотечение может угрожать жизни, требуется немедленное оказание первой помощи! Сильное кровотечение из вены обычно менее опасно и отличается текущей, а не фонтанирующей кровью. Если у ребенка сильное кровотечение - из артерии или из вены – вы должны как можно скорее предпринять следующие меры первой помощи.
Успокойте ребенка. Зрелище крови может быть очень пугающим.
Найдите источник кровотечения.
Вымойте руки.
Наденьте на руки стерильные перчатки, если они у вас есть.
Удалите из раны все видимые посторонние предметы.
Пользуясь стерильной повязкой или чистой тканью, нажмите прямо на рану, чтобы остановить кровотечение. Прямое давление почти всегда остановит сильное кровотечение; однако не прибегайте к прямому давлению при травме глаза, при ране, в которой находится вонзившийся в нее предмет, или при травме головы, если существует вероятность перелома черепа.
Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца пострадавшего, если у вас нет подозрений на перелом кости и если подъем кровоточащей конечности не усиливает болевых ощущений пострадавшего.
Если кровотечение не прекращается или если вам нужно освободить руки, наложите давящую повязку. Это скрученный бинт или длинная полоска ткани, туго завязанная на ране. (Давящая повязка должна быть достаточно тугой, чтобы оказывать давление на рану, но не настолько тугой, чтобы прекратить кровообращение.)
Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого давления, или если рана слишком велика, чтобы ее можно было эффективно накрыть, используйте давление на точки кровоснабжения, то есть надавите на крупную артерию, если вы достаточно хорошо для этого подготовлены.
Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начинается снова, вернитесь к прямому давлению на рану.
Если кровотечение очень сильное, примите меры для предупреждения шока, пока ожидаете прибытия медицинской помощи. Уложите пострадавшего горизонтально, поднимите его ноги на высоту 30-40 сантиметров и накройте пострадавшего пальто или одеялом. Не укладывайте пострадавшего таким об разом, если у вас есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или ноги, или если при таком положении пострадавший чувствует себя неудобно.
при удушении и нарушении дыхания
Если у вашего ребенка выраженные нарушения дыхания, это может быть вызвано рядом причин, включая травму, внезапное заболевание или скрыто протекающую болезнь. Вот что следует предпринять.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Расстегните тугую одежду.
Пока вы ждете Прибытия помощи, не передвигайте ребенка или не кладите его в положение, которое кажется ему неудобным.
Не подкладывайте ребенку подушку под голову, потому что она может закрыть ему дыхательные пути.
Не давайте ему ничего есть, пить.
Старайтесь вести себя как можно спокойнее и убедите в этом ребенка.
Если ваш ребенок начинает засыпать или одышка у него прекращается, не делайте вывода, что его положение улучшилось. Скорее наоборот, оно стало хуже.
при удушьи
Если вашему ребенку попала в дыхательные пути пища, жидкость или ка кой-нибудь несъедобный предмет, он тут же начнет автоматически кашлять, чтобы вытолкнуть это препятствие. Ощущение удушья может оказаться пугающим для ребенка, но пока он может говорить, дышать или сильно кашлять, он, по всей вероятности, сможет сам выбросить из горла этот предмет. Но если вы видите, что ребенок попал в опасную ситуацию, вам необходимо придти ему на помощь. Принимайте немедленные меры, если у ребенка возникли судороги или потеря сознания. Вы также должны принять немедленные меры, если он не может дышать, кричать, говорить или откашливаться, или если его лицо становится бледным с синеватым оттенком. Правильно исполненный маневр Хаимлиха может спасти ему жизнь. Вы должны немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Однако не ждите прибытия помощи и постарайтесь осуществить маневр Хаймлиха.
МАНЕВР ХАЙМЛИХА ДЛЯ МЛАДЕНЦА
Для младенца до одного года применяйте следующий метод восстановления дыхания.
Положите младенца лицом вниз вдоль своего предплечья с головой, направленной в сторону ладони. Немного опустите руку, чтобы его голова была ниже остального тела.
Поддерживайте рукой голову ребенка. Держите челюсть между большим пальцем и указательным. Опустите свою руку себе на бедро.
Нанесите четыре сильных удара основанием ладони по спине младенца между лопатками.
Затем переверните его так, что теперь он будет лежать на спине. Положите его себе на бедро или другую твердую поверхность головой ниже грудной клетки.
Поместите свои указательный и средний пальцы на грудину младенца чуть ниже сосков и чуть выше конца грудины.
Сделайте четыре быстрых толчка, сжимая грудь каждый раз от полутора до трех сантиметров. Каждый толчок - это отдельная попытка освободить дыхательные пути, выталкивая воздух через трахею.
Продолжайте выполнять серии из четырех ударов по спине и четырех толчков в грудь, переворачивая младенца с живота на спину до тех пор, пока предмет не будет удален. Однако, если младенец потеряет сознание, прекратите осуществление этого приема.
Обратитесь за медицинской помощью даже если ваш младенец начнет дышать нормально.
МАНЕВР ХАЙМЛИХА ДЛЯ РЕБЕНКА СТАРШЕ ОДНОГО ГОДА
Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками его поясницу.
Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где находится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен находиться выше пупка и значительно ниже грудины.
Обхватите кулак другой рукой.
Держа локти в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.
Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из гор ла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение приема, если ребенок потеряет сознание.
Обратитесь к врачу даже если ваш ребенок начнет нормально дышать.
при судорогахбез лихорадки
Во время судорог (известных также как припадки) ребенок теряет сознание на короткое время. Судороги могут сопровождаться падением; слюнотечением или выделением пены; сильными непроизвольными мышечными сокращениями; потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником; временным прекращением дыхания. В некоторых случаях конвульсивные движения отсутствуют, но ребенок становится бледным и вялым. Судороги могут возникать при разных заболеваниях, но если у вашего малыша раньше не было судорог и у него внезапно начались многократные припадки, это может означать, что он проглотил что-то ядовитое. Обратитесь за немедленной медицинской помощью. Несмотря на то, что подобные припадки приводят в ужас родителей, обычно они долго не продолжаются и длятся от тридцати до сорока пяти секунд. Если припадок начался, его невозможно остановить. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, это вызвать неотложную медицинскую помощь, а тем временем предохранить ребенка от возможных травм. Вот что следует сделать, чтобы защитить ребенка от повреждений во время припадка.
Положите ребенка на землю в безопасном месте. Уберите от него все острые и твердые предметы.
Положите под его голову и вокруг нее подушки.
Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень или любую другую тесную одежду.
Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте засовывать что-нибудь между его зубами.
Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокий сон. Это нормально: не пытайтесь разбудить его.
Не давайте ему пить или есть до тех пор, пока он полностью не проснется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.
при утоплении
Если ваш ребенок находился под водой и не дышит, вы можете все-таки спасти ему жизнь, если примете немедленные меры. Вот что нужно сделать.
Вытащите тонущего ребенка и вызовите неотложную медицинскую помощь.
Проверьте основные функции его организма - дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Если это необходимо, начинайте искусственное дыхание или сердечно-легочную реанимацию, если вы имеете соответствующую подготовку.
Снимите с него холодную мокрую одежду, укройте одеялом, пальто или другой одеждой, чтобы согреть и не допустить переохлаждения.
Когда ребенок придет в себя, у него может быть кашель и нарушения дыхания. Постарайтесь успокоить и ободрить его, пока ожидаете прибытия медицинской помощи.
Жертвы утопления должны обязательно подвергнуться осмотру врачом, поскольку в результате несчастного случая могут развиться легочные осложнения.
при ожогах
Если ожог выглядит поверхностным (покрасневшая кожа и, может быть, волдырь) и размерами меньше монеты, рассматривайте его как небольшой. Примите следующие меры.
Немедленно охладите обожженное место, погрузив его в холодную воду (не ледяную) или под слабую струю проточной холодной воды не меньше, чем на десять минут. Чистое холодное мокрое полотенце тоже может помочь облегчить боль. Если образовался волдырь, не трогайте его.
Легкими прикосновениями осушите обожженное место чистой (если можно, стерильной) тканью и наложите на него стерильную марлю, не прикрепляя к коже. Это поможет предупредить инфекцию.
Предостережение: Обратитесь за медицинской помощью при любых ожогах дыхательных путей, глаз, лица, рук или половых органов ребенка. Кроме того, если небольшой ожог не заживает обычным путем, вызовите врача.
СИЛЬНЫЕ ОЖОГИ
Сильный ожог может быть вызван продолжительным воздействием сильного жара, огнем, электричеством, химическими веществами или кипящими жидкостями. При сильном ожоге уничтожаются все слои кожи и может подвергнуться воздействию лежащий ниже, под кожей, жировой слой и мышцы. Пострадавшему ребенку требуется немедленная, неотложная медицинская помощь. Вызовите скорую помощь и, ожидая ее прибытия, примите следующие меры.
Проверьте самое главное. Убедитесь, что дыхательные пути ребенка свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. Начните искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию или остановите кровотечение при необходимости. Предостережение: лучше всего для этого подходит тот, кто прошел подготовку по оказанию первой помощи.
Успокойте и подбодрите ребенка.
Примите меры по лечению шока у ребенка. Уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 сантиметров. Если вы считаете, что у него есть травмы головы, шеи, спины или ног, просто уложите его поудобнее, и пусть он сохраняет спокойствие.
Не предпринимайте никаких других шагов по оказанию помощи отсильного ожога. Далее, не давайте ему ничего есть или пить, и ни в коем случае не применяйте холодных компрессов, кремов, мазей, спрэев или масел. Попытки удалить волдыри или омертвевшую кожу могут привести к самым серьезным осложнениям.
при поражении электрическим током
Травмы отпоражения электрическим током могут оказаться незначительными, если ваш ребенок получил только кратковременный удар током низкого напряжения. Однако удар электрическим током высокого напряжения или удар молнии могут привести к обширным поражениям: тяжелые ожоги, внутренние и наружные повреждения, остановка сердца и дыхания, повреждения нервной системы и иногда смерть.
Первую помощь пострадавшему от удара электрическим током нужно оказывать на месте, параллельно вызывая "скорую помощь".
Проверьте, не находится ли ребенок все еще в контакте с электрическим током. Если находится, то не прикасайтесь к нему даже веткой, деревянной палкой или ручкой от щетки. Электрический ток высокого напряжения может проходить по дереву.
Необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока. Отключите рубильник, выключатель или перерубите провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Если под рукой окажутся ножницы, кусачки, нож, то прежде чем перерезать провод, обмотайте их ручки резиной или сухой шерстяной тканью. Провод можно оттянуть от пострадавшего палкой, доской, деревянной лопатой. В других случаях самого пострадавшего надо оттянуть от провода, взявшись за полу пальто, пиджака, край рубашки, если они сухие.
Не дотрагивайтесь голыми руками до поверхности тела пострадавшего, вы можете попасть под действие электрического тока. Наденьте резиновые или сухие шерстяные перчатки, оберните кисти шерстяным свитером или другой сухой тканью. Для большей безопасности изолируйте себя от земли, встав на сухую доску, фанерный щит, пластмассовые или резиновые предметы, сухую одежду. Если пострадавший находится высоко над землей, то перед выключением электрического тока растяните брезент или одеяло, чтобы человек не разбился при падении.
Проверьте основные функции организма - дыхательные пути, дыхание и кровообращение. В случае необходимости принимайтесь за оказание первой помощи: начинайте делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Параллельно согревайте пострадавшего от поражения током: укройте одеялом, теплой одеждой, используйте грелку.
В том случае, если до приезда медицинских работников дыхание и сердечную деятельность вам удалось восстановить, наложите на пораженный участок сухую стерильную повязку. При небольшом ожоге используйте обычный бинт, при распространенном — чистые простыни или ткань. Не наносите на место ожога никаких лекарственных средств.
Всех пострадавших от поражения электротоком надо доставить в медицинское учреждение, причем обязательно на носилках независимо от самочувствия.
при травмах глаз
Когда ребенку попадет в глаз ресница или частица грязи, он, возможно, сумеет сам удалить их, моргая или слезы могут смыть маленькую частицу. Но если у ребенка более серьезная глазная травма, это может повредить зрение. Прикасаясь к глазу ребенка, будьте, однако, очень осторожны. Даже ес ли ребенку в глаз попали химические вещества или инородное тело, вряд ли вы сможете оказать ему немедленную помощь, а если попытаетесь, то может случиться, еще больше повредите глаз. Кроме того, ваш ребенок будет, несомненно, сопротивляться вашим попыткам помочь ему.
Поскольку при травме глаза требуется вмешательство специалиста, ваша главная задача будет заключаться в том, чтобы оберегать пострадавшийглаз, пока не прибудет медицинская помощь. Предпримите следующие шаги.
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛАЗУ
Ожидая прибытия медицинской помощи, наклоните голову ребенка таким образом, чтобы поврежденный глаз был внизу. Промойте глаз, стараясь смыть предмет из глаза, направляя струю от внутреннего уголка к наружному, пользуясь для этого стерильным физиологическим раствором, если он у вас есть. (Если нет, то можно пользоваться обычной водой из-под крана.)
Постарайтесь держать открытым веко, чтобы убедиться, что глаз промыт должным образом. Промывайте в течение пятнадцати - тридцати минут, или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.
Не нажимайте на глаз и не трите его.
Не пытайтесь удалить инородное тело пальцами, комком ваты или чем-либо еще.
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ВНЕДРИЛОСЬ В ГЛАЗ
Немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если частица в глазу маленькая.
Не прикасайтесь к этой частице. Не разрешайте никому касаться ее или нажимать на глаз.
Если предмет, попавший в глаз, большой, поместите чашку на поврежденном глазе и прикрепите ее клейкой лентой. Здоровый глаз закройтеглазной повязкой или стерильной салфеткой. Если инородное тело небольшое, закройте оба глаза прокладками или стерильной повязкой.
Постарайтесь успокоить и ободрить ребенка.
ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Вызовите неотложную медицинскую помощь, затем попытайтесь выяснить природу химического вещества.
Не нажимайте на глаз, не трите его и не позволяйте ребенку его тереть.
Наклоните голову ребенка так, чтобы поврежденный глаз был внизу. Промойте глаз водой, причем лейте воду от внутреннего уголка к наружному. Продолжайте промывать глаз, по крайней мере пятнадцать - тридцать минут или до тех пор, пока не приедет медицинская помощь. (Чтобы промывание глаза было эффективным, вам, может быть, понадобится пальцами приоткрыть его.)
Если воздействию едких химических веществ подверглись оба глаза, промывайте их в душе.
Даже если пострадал только один глаз, после промывания закройте обаглаза стерильной повязкой. Пусть глаза остаются закрытыми повязкой до прибытия помощи.
при падениях
Если упавший младенец или малыш, только что начавший ходить, не начал пользоваться поврежденной ногой или рукой в течение нескольких часов после падения или он начинает плакать при прикосновении к пострадавшему месту, вы можете предположить, что у ребенка перелом кости. Примите следующие меры.
Вызовите неотложную медицинскую помощь.
Не двигайте ребенка, если только поврежденная конечность не иммобилизована. Если вы знакомы с приемами первой помощи, наложите шину на конечность в том положении, в каком вы ее нашли.
Пока не прибудет медицинская помощь, ребенок должен сохранять неподвижность.
Не пытайтесь выпрямить или проверить деформированную кость или сустав.
Не давайте ребенку есть или пить.
Если травма сочетается с открытой раной, не дуйте на нее, не мойте и не прикасайтесь к ней. Покройте рану стерильной повязкой.
Примите меры для предупреждения шока. Если это можно сделать, не двигая поврежденную конечность и не причиняя боль, поднимите ноги ребенка на высоту 30-40 сантиметров, укройте его одеялом. Предостережение: не пытайтесь перемещать ребенка, если вы подозреваете, что у него травма шеи.
Вызовите неотложную помощь. (Обязательно укройте ребенка одеялом, пока ожидаете прибытия медицинской помощи.)
при травмах пальцев рук и ног
Поврежденный палец ноги или руки может стать черно-синим под ногтем. Часто поврежденное место опухает, а также возникает кровотечение вокруг надногтевой пластины. Когда под ногтем происходит кровотечение, конец пальца ноги или руки становится черным или темно-синим. Давление под ногтем будет очень болезненным.
Если ребенок прищемил палец ноги, или руки, примите следующие меры.
Вызовите врача, если заметите очень большую припухлость, глубокий разрез, кровь под ногтем, кровотечение или если палец кажется сломанным.
Если припухлость и кровотечение не такие сильные, промойте поврежденное место водой с мылом и наложите повязку из мягкой стерильной ткани. Затем наложите на это место мешочек со льдом или холодный компресс,чтобы облегчить боль и уменьшить припухлость.
Наложите повязку из мягкой стерильной ткани.
Если заметите нарастающую боль, припухлость, красноту, гной или повышение температуры в течение 24 - 72 часов после травмы, сообщите врачу немедленно. По-видимому, началась инфекция.
при обморожении
Холодовое повреждение, вызванное сильным морозом и холодным ветром, может оказаться достаточно серьезным и проникнуть сквозь кожу, воз действовав на кровеносные сосуды и кости. Обморожение может произойти с любой частью тела, но чаще всего обмораживаются открытые части лица, пальцы рук и ног, мочки ушей и нос. Обмороженная кожа твердая на ощупь, воскового цвета и онемевшая; когда она согревается, то может покрыться пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.
Часто трудно судить, насколько серьезно повреждение от обморожения, поэтому старайтесь на всякий случай начинать оказание первой помощи, если вы подозреваете, что у ребенка может быть обморожение. Затем доставьте его к врачу как можно быстрее. Вот что вам следует предпринять.
Отведите пострадавшего ребенка в теплое помещение.
Снимите с него мокрую и стягивающую тело одежду, замените ее сухой.
При обморожении согревайте обмороженный участок тела в течение, по крайней мере, тридцати минут, используя влажное тепло. Погрузите обмороженную конечность в воду температурой чуть выше температуры тела (от 37,5 до 39°). Содействуйте процессу согревания, перемешивая воду рукой.
Для тех мест, которые нельзя погрузить в воду, таких как щеки или нос, пользуйтесь теплыми компрессами.
Учтите, что процесс согревания может быть болезненным. Ребенок будет испытывать ощущение ожога, кожа распухнет и изменит цвет. Когда кожа станет розовой и в ней восстановится чувствительность, участок согрелся.
После того, как участок кожи согрет, наложите сухую стерильную повязку на пораженное место. Если были отморожены пальцы, проложите бинты между каждым пальцем тоже. Сделайте так же, если были обморожены пальцы ног.
Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.
Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.
Не согревайте обмороженное место, если нет возможности сохранить его в согретом состоянии.
Не применяйте прямой источник тепла, такой как батарея отопления, автомобильный обогреватель, костер или электрическое одеяло для согревания обмороженного участка тела.
Не массируйте и не растирайте снегом обмороженное место.
Не нарушайте целостности волдырей на обмороженной коже.
при травмах головы
Подвижный ребенок может сильно удариться головой, когда он бежит, карабкается по гимнастической стенке или играет, но если он вскакивает и бежит дальше после удара, маловероятно, что причиненное повреждение серьезно. На протяжении следующих 24 часов вам следует, тем не менее, внимательно наблюдать за ним, поскольку симптомы серьезной травмы головы могут появиться не сразу. Посоветуйтесь с врачом, по крайней мере, по телефону, если у ребенка была травма головы, вызвавшая хотя бы мгновенную потерю сознания. Что касается младенцев грудного возраста, обращайтесь к врачу по поводу всех травм головы, кроме самых незначительных.
Будьте наготове, ожидая такие симптомы как сильную или повторяющуюся рвоту, спутанное поведение, повышенную раздражительность, беспокойство, перемены в характере или сонливость в те периоды, когда ребенок обычно бодрствует. По мнению врачей, вам следует также наблюдать за возникновением головной боли, которая не проходит после применения болеутоляющих лекарств. Другими симптомами, указывающими на серьезные нарушения, является невнятная речь, негнущаяся шея, двоение в глазах, нарушения зрения, зрачки неодинакового размера, ослабевшие конечности, истечение жидкости или крови из носа или изо рта, или замедление дыхания.
Если вы увидите рану, вдавление или перелом черепа у ребенка - и кровотечение - принимайте немедленные меры. Но вам следует принять следующие меры предосторожности всякий раз, если вы подозреваете, что у ребенка серьезная травма головы.
Немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь.
Ожидая прибытия скорой помощи, не перемещайте ребенка, если это не вызвано абсолютной необходимостью.
Не трясите и не поднимайте ребенка.
Не удаляйте никаких предметов, застрявших в ране или торчащих из черепа.
Проверьте основные жизненные функции - дыхательные пути, дыхание и кровообращение. И, если это необходимо, принимайтесь за искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию и/или остановку кровотечения.
Старайтесь сохранять у ребенка спокойствие и держите его неподвижным.
Если вы подозреваете, что у ребенка перелом черепа, не оказывайте прямого давления на кровоточащую рану головы.
В случае рвоты, наклоните ребенка вперед и поддерживайте голову, чтобы он не задохнулся. Не усаживайте ребенка, если вы считаете, что у него повреждена шея; вместо этого поддержите его голову и шею и поверните на бок.
Приложите лед к месту припухлости. Предостережение: лед следует завернуть в кусок ткани или в полотенце, не прикладывая непосредственно к коже, потому что это может вызвать обморожение.
Если ребенок находится в бессознательном состоянии, считайте, что у него может быть травма позвоночника. Крайне важно, чтобы его голова и шея были неподвижны. Возьмите в ладони его голову и удерживайте в том положении, в каком вы его нашли. Если у него начнется приступ рвоты, поверните ребенка на бок целиком (голова и шея должны находиться в неподвижном положении по отношению к телу), чтобы он не задохнулся и свободно дышал. Но во всех остальных случаях ребенок должен оставаться неподвижным. Ожидайте прибытия медицинской помощи.
при отравлении
Если вы подозреваете, что ребенок проглотил, вдохнул, коснулся или ввел внутрь какой-нибудь яд или ядовитое вещество, вы должны сохранять спокойствие, чтобы не встревожить ребенка. Выясните у него, что произошло и когда. (Это вам понадобится, чтобы должным образом отреагировать и принять необходимые меры.) Старайтесь, чтобы ребенок оставался спокойным, пока вы принимаете следующие меры.
Загляните в рот ребенка. Если он жевал таблетки или ядовитое растение, удалите остатки таблеток или растения, оставшиеся во рту.
Ребенок должен оставаться рядом с вами, когда вы пойдете к телефону, чтобы вызвать медицинскую помощь.
Если ребенок проглотил ядовитое вещество или какое-нибудь лекарство, захватите с собой коробку или сосуд, в котором они находились, когда пойдете звонить врачу.
Сообщите сведения относительно возраста и веса ребенка и описание продукта или вещества, которое он проглотил. Вам нужно также оценить количество, проглоченное ребенком, и точное время, когда это произошло.
Получив медицинские указания по телефону, точно им следуйте. Ни в коем случае не давайте ребенку никаких средств против отравления, не спросив совета у врача.
По материалам сайта http://www.nnmama.ru
Техника проведения искусственного дыхания
Искусственное дыхание начинают делать немедленно и проводят непрерывно до появления положительного результата или бесспорных признаков действительной смерти (трупные пятна и окоченение). Целесообразность продолжения принимаемых мер определяет врач.
Прежде чем непосредственно приступать к выполнению процедуры, необходимо быстро освободить пострадавшего от всего, что стесняет дыхание: расстегнуть ворот, ослабить пояс и т.д.; быстро освободить рот от слизи и посторонних предметов, например от съемных зубных протезов. Если челюсти в результате спазмов оказались крепко стиснутыми, четыре пальца обеих рук ставят позади углов нижней челюсти под ушами и, упираясь большими пальцами в челюсть снизу, выдвигают ее так, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних. Если этим способом не удается раскрыть рот, осторожно, чтобы не сломать зубы, между задними коренными зубами вставляют дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с их помощью разжимают челюсти.
Техника вдувания воздуха в рот или в нас заключается в следующем. Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь до начала искусственного должен обеспечить свободное прохождение воздуха в легкие через дыхательные пути. Голову пострадавшего надо запрокинуть назад, для чего подкладывают одну руку под шею, а другой рукой надавливают на лоб. Этим обеспечивается отхождение корня языка от задней стенки гортани и восстановлении проходимости дыхательных путей. При указанном положении головы обычно рот раскрывается. Если во рту есть слизь, ее вытирают платком или краем рубашки, натянутым на указательный палец, еще раз проверяют, нет ли во рту посторонних предметов, которые должны быть удалены, после чего приступают к вдуванию воздуха в рот или нос. При вдувании воздуха в рот оказывающий помощь плотно (можно через марлю или платок) прижимает свой рот ко рту пострадавшего, а своим лицом (щекой) или пальцами руки, находящейся на лбу, зажимает ему нос, чтобы обеспечить поступление всего вдуваемого воздуха в его легкие.
При невозможности полного охвата рта пострадавшего следует вдувать воздух в нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. Затем спасающий откидывается назад и делает новый вдох, а в это время грудная клетка пострадавшего опускается и он делает пассивный выдох.
Во время проведения искусственного дыхания надо следить, чтобы при каждом вдохе у пострадавшего расширялась грудная клетка, а также внимательно наблюдать за его лицом: если пошевелятся губы или веки или будет замечено глотательное движение, проверяют, не произойдет ли самостоятельного вдоха; если после нескольких мгновений ожиданий окажется, что пострадавший не дышит, искусственное дыхание немедленно возобновляют.
Вдувание воздуха производят каждые 5-6 сек, что соответствует частоте дыхания 10-12 раз в минуту. После каждого вдувания ("вдоха") освобождают рот и нос пострадавшего для свободного выхода воздуха из его легких.
Искусственное дыхание проводят до появления самостоятельного дыхания и восстановления деятельности сердца. Однако появление слабых вдохов даже при наличии пульса не дает оснований для прекращения искусственного дыхания.
После появления первых признаков улучшения искусственное дыхание продолжают еще в течение 5-10 мин, чтобы вдувание совпадало по времени с собственным вдохом.
Техника проведения наружного (непрямого) массажа сердца
Наружный (непрямой) массаж сердца поддерживает кровообращение как при остановившемся сердце, так и при нарушенном ритме его сокращений.
Для проведения непрямого массажа сердца пострадавшего следует уложить на спину на жесткую поверхность (скамью или пол). Обнажить у него грудную клетку: вся стесняющая одежда, пояс расстегиваются или снимаются. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы иметь возможность наклониться над ним (если пострадавший лежит на полу - становятся рядом на колени).Определив местоположение нижней трети грудины, накладывают на нее основание ладони (подушечку) разогнутой кисти. Ладонь другой руки накладывают поверх первой и начинают ритмично надавливать на нижний край грудины.
Надавливать на грудину надо резкими толчками: при этом грудина смещается вниз (к спине) в сторону позвоночника на 3-5 см. Сердце сдавливается, и из его полости выдавливается кровь в кровеносные сосуды. Надавливание необходимо повторять примерно 1 раз в секунду.
Следует остерегаться надавливания на окончания ребер, так как это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудины на мягкие ткани: этим можно повредить расположенные в брюшной полости органы и в первую очередь печень.
Обязательным условием обеспечения организма кислородом при отсутствии работы сердца является одновременное с массажем сердца проведение искусственного дыхания. Поскольку надавливание на грудную клетку затрудняет ее расширение при вдохе, вдувание воздуха проводится во время паузы, которая специально соблюдается через каждые четыре-шесть надавливаний на грудину.
Как правило, проводить оживление должны два специально обученных человека, каждый из которых может поочередно проводить искусственное дыхание и массаж сердца, меняя друг друга через каждые 5-10 мин. Это менее утомительно, чем беспрерывное проведение одной и той же процедуры (в особенности массажа сердца).
В крайнем случае помощь может быть оказана и одним человеком, который чередует искусственное дыхание и массаж сердца в следующем порядке: после двух-трех глубоких вдуваний воздуха в рот (или в нос) пострадавшего, он проводит 15 надавливаний на грудину (массаж сердца), после чего вновь производит два-три глубоких вдувания воздуха и приступает к массажу сердца и т.д.
В результате правильного проведения искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются признаки улучшения: серо-землянистый с синеватым оттенком цвет лица сменяется розоватым; начинают устанавливаться самостоятельные, все более равномерные дыхательные движения; сужаются зрачки. Узкие зрачки указывают на достаточное снабжение мозга кислородом, а начинающееся расширение - об ухудшении кровоснабжения. Тогда необходимы более эффективные меры, например поднять пострадавшему ноги на 40-60 см, чтобы способствовать лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела. Для поддержания ног в поднятом положении под них подкладывают какой-либо сверток.
О восстановлении работы сердца судят по появлению собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки прерывают массаж на 2-3 с и, если пульс не обнаруживается, массаж немедленно возобновляют.
После появления первых признаков улучшения наружный массаж сердца продолжают еще в течение 5-10 мин.
Переломы
Перелом – это нарушение целостности кости, которое происходит в результате перегиба кости при падении, cильном ударе, сжатии под воздействием механизмов и других тел (например, плиты, железные балки и т.д.)
Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным. Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.
При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальную ее подвижность. При ощупывании места перелома больной жалуется на сильную боль, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании.
Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.
При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе.
Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного.
Основная первая помощь при переломах костей заключается в следующем:
• обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
• помощь при обмороке, шоке и коллапсе;
• быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.
Разделают частичное нарушение целостности кости и полное. Если кость переломана полностью и образовались осколки костей, то такой перелом называют полным. Если кость повреждается частично, то образуется трещина, и перелом называют частичным. В любом случае вы не можете определить степень перелома кости, так как необходим рентгеновский снимок, который делают в каждом медпункте. Вы можете только точно констатировать какой перелом закрытый или открытый, что определяется визуальным осмотром. Закрытый перелом – это перелом кости, при котором не повреждается кожный покров.
Соответственно при открытом переломе повреждается кожный покров, кожа может быть порвана в нескольких местах, на месте перелома «торчат» кости, обломки кости. В случае открытого перелома, может быть, кровотечение, что уже опаснее для пострадавшего, так как в открытую рану могут попасть микробы и вызвать воспаление мягких тканей.
В любом случае при переломе человек испытывает сильную боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости.
Правила оказания первой помощи при переломах
Вы определили открытый перелом у пострадавшего, Вам необходимо:
В первую очередь необходимо обеспечить покой пострадавшему. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, чтобы он мог лежать, не напрягаясь. Внимание! При оказании первой помощи, вы ни в коем случае не должны вправлять в рану торчащие кости, не удалять обломки костей из раны. Если вы не обладаете достаточными знаниями и навыками, это может привести к еще большему повреждению кости и большей боли пострадавшего.
Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистое полотенце, чистый лоскут ткани, чистый носовой платок, в общем, всё, что будет под рукой.
Если у пострадавшего сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки (то есть жгута). Здесь необходимо учитывать, что кровотечение может быть артериальным или венозным.
При артериальном кровотечении кровь имеет ярко-алый цвет и изливается пульсирующим образом, толчками. Такое кровотечение можно остановить, если пережать артерию выше раны. Для этого вы понадобится жгут (перекручиваете носовой платок или берете ремень). Сильно перевязываете место выше раны, например, если сломан локоть, то необходимо наложить жгут на руку выше раны на 10-15 см. Внимание! Держать жгут можно не более 1-1,5 часа, так как при его наложении, пережимаются все сосуды и нарушается поступление крови ко всем тканям. В результате может наступить омертвение тканей, поэтому через 1,5 часа вы должны ослабить жгут на 4-5 минут, чтобы возобновить поступление крови в ткани. При этом обязательно прижмите пальцами артерию (вену) в месте кровотечения. После вы должны снова затянуть жгут, немного выше (ниже) того места, где он был до этого. При наложении жгута вам необходимо записать на бумаге точное время и отдать пострадавшему, чтобы по приезду скорой помощи, врач знал время и при необходимости ослабил жгут.
При венозном кровотечении, кровь имеет темно-красный цвет и течет ровной струей, не пульсируя. В таком случае, повязку (то есть жгут) накладывают ниже раны, записывают время наложения повязки, и также ослабляют через 1-1,5 часа на 4-5 минут.
При оказании первой помощи также необходимо максимально обездвижить место перелома, осторожно, стараясь не причинить боли пострадавшему, наложить шину. Шина – это обобщенное название твердого предмета, который используется при фиксации перелома. В качестве шины можно взять деревянные, фанерные доски, палки, подойдут также любые подручные средства зонтики, ветки, портфели и т.д. Рассмотрим на примере, когда сломана нога. В качестве шины вы нашли две деревянные доски по длине ноги. Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ватой так, чтобы доски не соприкасались с поврежденной кожей и костями. Две доски обкладываете ватой, фиксируете между ними ногу, то есть «зажимаете» с двух сторон, затем обматываете бинтом, полотенцем, платком и т.д. Всё шина наложена. Теперь вы обеспечили пострадавшему покой и уменьшили боль.
Вызывайте скорую помощь, или самостоятельно везите пострадавшего в медпункт, там сделают рентгеновский снимок и, конечно, окажут всю необходимую помощь.
Если Вы определили, что у пострадавшего закрытый перелом, в оказание первой помощи входят те же действия, что и при открытом (1, 4, 5), за исключением наложения жгута. В случае перелома костей кисти, ключицы, для обеспечения покоя пострадавшего следует подвесить поврежденную руку на косынку, или плотно прибинтовать руку к телу.
Иммобилизация.
Фиксация (иммобилизация) отломков костей нужна для того, чтобы предупредить смещение отломков, снизить вероятность ранения костей мышц, сосудов, а также нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается такая иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).
Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить больному лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Ни в коем случае не рекомендуется самому пытаться исправить положение поврежденной кости или (не дай бог!) сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.
Использование различных видов подручных средств при переломах.
При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).
Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела. При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:
• шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);
• шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);
• накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно;
• если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.
Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению отломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних — только в лежачем положении.
Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее: анальгин, темпальгин, амидопирин, промедол, спирт, водку и т. п.
Необходимо помнить, что при оказании пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.
Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.
Перелом ребер. При таком переломе больной испытывает очень сильные боли в области перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании помощи в первую очередь надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Концы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что-нибудь болеутоляющее.
Перелом ключицы.
В таком случае важно правильно провести иммобилизацию верхней конечности на стороне перелома. Или накладывается повязка. Дезо, или иммобилизация проводится с помощью ватномарлевых колец.
Иммобилизация (при переломе ключицы с помощью ватно-марлевых колец.
Перелом позвоночника.
Это один из тяжелейших видов переломов, неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при переломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга).
Больному надо создать максимальный покой, уложив его на твердую ровную поверхность. Ни в коем случае больного нельзя ставить на ноги или сажать. Самым удобным видом транспортировки является транспортировка в положении на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище все время на одном уровне.
Совет. Учтите, что при переломах позвоночника жизнь больного в первую очередь зависит от правильной транспортировки!
Переломы костей таза. Они часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшего ему придают такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений.
Транспортировка осуществляется в положении больного на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. При этом бедра несколько разводятся в стороны, а под колени подкладывается валик, сделанный из подушки, одежды или любого подвернувшегося материала.
Транспортировка больного производится на твердом щите после проведения различных противошоковых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).
Оказание первой помощи детям.
Кости ребенка при травмах чаще дают трещину, а не ломаются (в медицине существует термин детского перелома — «по типу зеленой веточки»). Ломаются кости ребенка только при очень сильном физическом воздействии. Диагностика переломов у детей обычно затруднена из-за особенностей строения кости. Переломы конечностей у детей характеризуются следующими признаками:
• боль при прикосновении;
• отек в области перелома;
• деформация конечности;
• потеря силы и движения.
Иммобилизация таза.
Ребенок не всегда может признаться в том, что он падал или терял сознание. Поэтому его надо спокойно и внимательно расспросить, отчего у него болит ручка или ножка. Ребенка всегда нужно успокоить, объяснить ему, что случилось. По возможности не следует разрешать ему двигать поврежденной конечностью. Часто после травмы у детей начинается рвота, поэтому всегда нужно следить за его дыханием (особенно если ребенок находится в бессознательном состоянии).
Обязательна при переломах у детей иммобилизация поврежденной конечности. Для этого используется любой подсобный материал (шарфы, платки, простыни).
При переломе в области нижней конечности для фиксации больная нога плотно прибинтовывается к здоровой (или накладывается шина).
При переломах верхней конечности или накладывается шина, или поврежденная конечность плотно прибинтовывается к туловищу.
При переломах пальцев они плотно прибинтовываются друг к другу.
После оказания первой помощи ребенка обязательно показывают врачу.
Лечение переломов по рецептам народной медицины.
Приготовить мазь из живицы (еловая смола) — 20 г; растертой луковицы средних размеров — 1 шт.; масла оливкового — 50 г; порошка медного купороса — 15 г. Все хорошо растереть и топить на малом огне 30 минут. До кипения не доводить. Втирать в место перелома два раза в день в течение 10 дней. Полученная мазь очень жгучая. Ею лечат нарывы, ушибы и переломы костей.
Окопник (чернокорень) — готовят мазь из корня растения. Его тщательно моют, пропускают через мясорубку и смешивают с несоленым сливочным маслом (или вазелином) в соотношении 1:1. Растирать место перелома 2-3 раза в день в течение двух недель.
Медь — старинное средство: настругивали медный порошок от монеты или проволоки, небольшое количество порошка (0,1-0,2 г) растирали с яичным желтком и давали больному пить два раза в неделю.
Плакаты с правилами оказания первой помощи. 6 штук
Плакаты по технике безопасности с правилами оказания первой помощи:
Транспортная иммобилизация
Перенос пострадавших
Ожоги, отравления, обморожения
Техника реанимации
Электротравмы
Остановка кровотечения
Ссылка на архив: http://depositfiles.com/files/z9cf8e6t6
Внимание!!!
Данный материал Вы можите скачать исключительно в ознакомительных целях и обязуетесь удалить его сразу после ознакомления с ним. Для дальнейшего использования в личных целях Вам необходимо связаться с правообладателями на этот продукт. Все используемые материалы, ссылки на которые размещены на сайте, являются собственностью их изготовителя (владельца прав) и охраняются Законом Об авторском праве и смежных правах.